Aanmelden zwemles Naam Roepnaam Achternaam Geboortedatum DD slash MM slash JJJJ Te behalen diploma Seizoenskaart Nationale Zwemdiploma ABC Prijs: 160,00 € Aantal: Seizoenskaart Puppyzwemmen Prijs: 75,00 € Aantal: Seizoenskaart Survivalzwemmen Prijs: 110,00 € Aantal: Totaal 0,00 € Naam ouder / verzorgende Voornaam Achternaam Adres Straat + huisnummer Stad Postcode E-mailadres TelefoonOpmerkingenBetaalmethodeiDEAL American ExpressMasterCardVisaOndersteund creditcard American Express, MasterCard, Visa Kaartnummer Vervaldatum Beveiligingscode Naam kaarthouder